O que é a síndrome dos ovários micropolicísticos?
A “síndrome dos ovários micropolicísticos” (SOMP) são múltiplos pequenos cistos indolores nos ovários, que pode ser visualizado por exames de ultrassom. Esses cistos são benignos. No entanto, as alterações hormonais provocadas pela síndrome podem causar sintomas importantes, com grande stress emocional para a mulher afetada.
A SOMP é uma alteração muito comum de mulheres em idade reprodutiva, podendo atingir até 20% dessa população. Muitas mulheres não sabem que são portadoras da síndrome, e podem sofrer durante anos com problemas como a dificuldade para engravidar ou o excesso de pêlos no rosto, obesidade, antes de fazer o diagnóstico correto.
Os sintomas incluem:
- Irregularidade menstrual;
- Infertilidade (devido à irregularidade de ovulação);
- Acne;
- Excesso de pêlos no rosto;
- Queda de cabelos;
- Excesso de oleosidade na pele e cabelos.
A causa exata da SOMP ainda é estudada, a síndrome é causada por um desequilíbrio dos níveis de alguns hormônios importantes. O que se observa na maioria das mulheres de SOMP é um aumento dos níveis dos hormônios masculinos (andrógenos) no sangue, devido à produção aumentada desses hormônios pelos ovários. O principal andrógeno ovariano que aumenta na síndrome é a testosterona.
A SOMP altera de vários sistemas do organismo. Além do distúrbio dos ovários, as mulheres com SOMP podem apresentar um aumento da glicose (diabetes mellitus) e do colesterol (dislipidemias), e aumentar seu risco de doenças cardiovasculares.
Suspeita-se que esse defeito da ação da insulina (também conhecido como resistência à insulina) desempenhe um papel fundamental no desenvolvimento da SOMP.
O diagnóstico de SOMP é feito através da história clínica e exame físico da paciente e de alguns exames complementares como, ultrassom do útero e ovários e dosagem dos níveis de testosterona, glicemia e colesterol.
Mesmo que a SOMP não tenha cura, há vários tratamentos disponíveis atualmente que podem equilibrar os níveis hormonais como perda de peso, alimentação saudável e aumento da atividade física.
Algumas medicações também podem ser usadas para controlar os sintomas da SOMP. Os anticoncepcionais orais que contêm medicamentos que combatem os hormônios masculinos ajudam a tratar a irregularidade menstrual e minimizam a acne e o excesso de pêlos.
Outras medicações para reduzir os efeitos dos hormônios masculinos, devem ser tomadas junto com anticoncepcionais, pois que podem ser prejudiciais ao feto se a paciente engravidar durante o tratamento.
Muitos médicos estão preferindo tratar a SOMP com medicações que agem melhorando a resistência à insulina, pois estes medicamentos melhoram a irregularidade menstrual, diminui os pêlos e a acne, provoca perda de peso e aumenta a fertilidade de mulheres com SOMP, já que é capaz de aumentar a taxa de ovulação e parece ter um papel em prevenir abortos precoces.
Há também tratamentos específicos para induzir a ovulação e obter a gravidez, que devem ser utilizados sob a supervisão de um ginecologista especialista em reprodução humana.
