Contraception fail and unwanted pregnancy concept. Frustrated young family couple check pregnancy test, react on positive result with unhappiness, arent ready to have baby. People and fertility
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), doença é quando há alteração no funcionamento normal da fisiologia de algum órgão ou sistema. Assim, a infertilidade tanto masculina quanto feminina passou a ser considerada uma doença pela OMS desde 2009, quando integrou a publicação da Classificação Internacional de Doenças (CID). Segundo a definição da OMS, infertilidade é a ausência de gestação após 12 meses de relações sexuais regulares sem proteção anticoncepcional. Desde então, os vários fatores de infertilidade, tanto masculinos quanto femininos, têm vários CIDs diferentes, conforme a causa da condição.
Contudo, dependendo da perspectiva, a infertilidade pode ser considerada um sintoma grave de alguma doença de base anterior, como alterações na tireoide e Diabetes. Alterações na tireoide, como hipotireoidismo e hipertireoidismo, podem afetar a fertilidade, embora não sejam, por si só, uma causa comum de infertilidade. O hormônio da tireoide tem influência direta na produção de hormônios ligados ao metabolismo e órgãos reprodutores. Assim, nas mulheres é comum a irregularidade menstrual, a ausência de ovulação e até mesmo a piora da qualidade dos óvulos. Nos homens, as alterações tireoidianas comprometem a produção e a qualidade dos espermatozoides, além de, poder causar diminuição da libido e impotência sexual.
Já o Diabetes, uma doença metabólica muito comum na população mundial, é a alteração na secreção ou na ação do hormônio insulina, provocando acúmulo de glicose no sangue. Tanto o Diabetes tipo 1, caracterizada pela deficiência na produção de insulina, quanto ao Diabetes tipo 2, quando há resistência à insulina, podem ter como um dos sintomas a infertilidade. Nas mulheres, o Diabetes causa alteração do ciclo hormonal e da ovulação, devido à maior ação dos hormônios masculinos. Nos homens, o Diabetes também afeta a testosterona, reduzindo o volume do sêmen e piorando a motilidade espermática e promovendo mais fragmentação do DNA dos espermatozoides.
Doenças de origem emocional e mental, como altos níveis de estresse, ansiedade e depressão, também podem ter como sintoma a infertilidade. Neste caso, os hormônios circulantes em situações deste tipo podem afetar o eixo de controle hormonal que envolve o cérebro e os órgãos reprodutivos, reduzindo a ovulação e piorando a qualidade do sêmen. Nesse contexto, a infertilidade pode ser vista como um sintoma de sofrimento emocional que requer apoio psicológico e social, além de tratamento médico.
Portanto, a infertilidade não é uma condição única, mas sim um espectro de desafios reprodutivos que variam a cada pessoa conforme o metabolismo único de cada uma. Enquanto a infertilidade pode ser temporária devido a outras questões de saúde, ela também pode ser crônica e irreversível, sendo possível uma gestação apenas com auxílio das técnicas de reprodução assistida.
Centro de Reprodução Humana Wahib Hassan