Laboratório de Andrologia
O Espermograma com processamento seminal (capacitação espermática) é , até hoje, o mais importante exame para analisar a capacidade reprodutiva masculina, pois avalia de uma só vez a quantidade e a qualidade do espermatozoide para fertilizar um óvulo.
Sua execução é muito simples e a Organização Mundial da Saúde (OMS) atualizou alguns critérios no ano de 2010 para uma correta análise. A coleta do sêmen é realizada por masturbação e recomenda-se que o homem fique de 02 a 03 dias em abstinência sexual, embora diversos estudos já tenham demonstrado que a variação na concentração dos espermatozoides ou de sua motilidade e/ou forma varie pouco, se este período não for adequadamente seguido.
O sêmen passará por dois tipos de análise: uma a “olho nu” (macroscópica) e a outra feita por meio de microscópios (microscópica). Os dados encontrados podem, inclusive, ajudar a diagnosticar as possíveis causas da infertilidade masculina e trabalhar como complemento em determinar a infertilidade do casal.
Espermograma completo
A análise completa do sêmen inclui os seguintes exames e testes:
- Espermograma
- Análise da motilidade total
- Análise da motilidade progressiva
- Determinação de Leucócitos no Sêmen
- Reação Acrossômica
- Morfologia Estrita de Kruger
- Teste Hipo-Osmótico (THO)
- Reação Acrossômica
Espermograma com Processamento Seminal (Capacitação espermática)
- Técnica de SWIM-UP
- Técnica dos gradientes descontínuos coloidais
- Técnicas para estimular a motilidade dos espermatozoides
- Placa ZYMOT: Forma inovadora, simples e natural de capacitar amostras de sêmen humano; • Não requer a centrifugação da amostra; • Seleciona espermatozoides com baixo índice de fragmentação de DNA; • Promove aumento das taxas de fertilização "in vitro", euploidia e de gravidez;
Fragmentação do DNA espermático
A fragmentação do DNA espermático é uma recente descoberta de infertilidade masculina e mostra que a presença de altos níveis de fragmentação tem estreita relação com o insucesso gestacional. O teste possui dados bastante objetivos e mostra claramente que espermatozoides morfologicamente normais e móveis podem apresentar níveis altos de fragmentação do DNA. O valor de corte estabelecido para sub-infertilidade é de 20% para o índice de fragmentação do DNA. Valores acima deste limite não excluem a possibilidade de fertilização normal, desenvolvimento embrionário e uma gestação a termo, porém estão associados com uma redução significante de gestação e aproximadamente o dobro de abortos. Portanto, indivíduos que apresentam o exame de Espermograma normal podem ser portadores dessa desordem.
A fragmentação do DNA pode resultar de múltiplos fatores, como: dieta uso de drogas, febre alta, temperatura testicular elevada, poluição, fumo e idade avançada. Com exceção da idade, a exposição a estes fatores pode ser transitória, havendo uma melhora da fragmentação do DNA com o decorrer do tempo.
O indivíduo que possui o teste positivo pode se beneficiar por meio do tratamento com agentes antioxidantes (vitamina C e E), antibióticos e antiinflamatórios antes de se submeter à fertilização, ou também ser submetido a uma biópsia testicular no qual se encontram espermatozoides sem ou com baixo índice de fragmentação.
Pesquisa de Espermatozoides na Urina
Este exame tem como finalidade analisar a presença de espermatozoides na urina de pacientes com suspeita de ejaculação retrógrada (o sêmen ao invés de sair pela uretra devido a uma falha de mecanismo ejaculatório é desviado durante a ejaculação e vai para a bexiga juntando-se à urina), mais comum em pacientes com Diabetes Mellitus e lesões neurológicas.
SAT - Teste de aneuploidias espermáticas em 5 cromossomos: 13, 18, 21, X e Y
O SAT é um teste de diagnóstico para o estudo da infertilidade masculina, para casos previamente submetidos ao tratamento de reprodução assistida. Avalia a presença de anormalidades cromossômicas no esperma e determina o risco de transmissão destas anormalidades aos descendentes. Este teste analisa os cromossomos cujas anomalias podem levar a abortos ou nascimentos com alterações cromossômicas (cromossomos 13, 18, 21, X e Y).
Recomenda-se nos seguintes casos:
- Casais com abortos repetidos.
- Casais com vários tratamentos de reprodução humana assistida sem a gravidez.
- Homens com padrão normal de cromossomos, mas que geram embriões cromossomicamente anormais.
